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一名邯郸危重新冠肺炎患者重生的背后力量

来源:中原新闻网编辑:王杰仁发布时间:2020-03-03 19:28:06

大家欢送佟飞主任

佟飞和王景梅商讨研究救治方案

佟飞主任查看患者肺部片子

在重症病房治疗的患者

周海平与佟飞商讨患者病情

  死神,闻之已令人毛骨悚然,遇之则让人胆战心惊,四次与它擦肩而过,则让人唏嘘,这人是何等的运气。

  而这运气来自近百名医务人员、相关工作人员和后勤保障人员21天时间里的竭尽全力,504个小时与病毒的顽强抗争,4次与死神较量的难忘瞬间。

  这个近百人的团队,夜以继日地间接或直接地守护着与死神共舞的患者,等待着可能出现的奇迹。他们默默付出的这一切,为的就是那份坚守的职责、承担的使命,以及那至高无上的鲜活生命。

  一

  新冠肺炎疫情来势汹汹,成为一场没有旁观者的全民阻击战。

  邯郸市首例确诊的危重症新冠肺炎患者梁某,因发热伴随胸闷、气短4天,于1月25日入住邯郸市中心医院。治疗5天后,经核酸检测确诊为新冠肺炎患者,1月29日中午转入邯郸市传染病医院救治,不到24小时病情急速恶化转化为危重型。

  生命大于天,责任重于山。全市紧急行动,一场生死拯救的大剧拉开了序幕……

  市卫健委组织集中全市最优质的医疗资源,依照一人一团队、一日两会诊、一日一方案的救治原则迅速开展救治工作。

  这名危重症新冠肺炎患者的救治医院,曾让周海平以及市级专家组的所有成员都感到纠结。

  “邯郸市中心医院是三甲医院,医疗水平和救治条件都是最好的,但市中心医院的新风系统都是一体的,ICU没有独立的新风系统,若梁某在该医院救治则存在感染隐患,经请示上级,最后决定市中心医院ICU整建制接管传染病医院的重症病房,以市中心医院为主,整合全市最好的医生和设备到市传染病医院,对患者进行救治。”周海平说。

  梁某确诊后,经历过非典的周海平,心里隐隐感到此患者很是特殊。患者的传染源来自哪里?患者为什么突然病得这么危重?周海平在安排救治的同时,第一时间判断要做流行病学调查,并迅速请求省卫健委紧急支援,省卫健委领导安排周海平与省疾控中心流调专家师鉴主任联系。1月29日晚上10时,师鉴主任一行三人驱车从石家庄赶到邯郸,并对这名危重症新冠肺炎病例进行分析探讨,会议一直开到次日凌晨1时许。经专家对病例的分析,确定了临漳县成为疫情防控的重中之重。最终事实证明,当时的决策是正确的。

  1月30日下午,省卫健委医政医管处丁瑞副处长带领着还来不及脱下工装的河北医科大学第二医院重症医学科主任佟飞,迅速赶到邯郸市传染病医院对患者进行会诊,会诊一直持续到次日凌晨1时。

  对于患者的救治,部门之间的协调配合,成为救治成功的主要环节。邯郸市卫健委紧急成立了以周海平主任为组长,邯郸市中心医院李书瑞副书记、副院长为总协调,邯郸市中心医院骨二科胡成栋主任为办公室主任的邯郸市新冠肺炎危重症救治小组,整合了邯郸市中心医院为主包括市第一医院、河北工程大学附属医院、华北医疗峰峰总医院、市中医院在内五个三甲医院全市最优质的资源。在救治期间,市中心医院呼吸科李国翔、ICU王景梅主任和邯郸市中医院高社光、王光恩主任,采用中西医疗法双管齐下。

  为了确保患者救治,集中最优秀的医疗团队,为患者治愈的成功大大增加了筹码。

  二

  世间是否有奇迹?若是有,或许它只属于奋力拼搏的人。

  2月18日,对于治疗危重症新冠肺炎患者梁某的医务人员来说,是个特殊的日子。这一天,梁某成功去除呼吸机辅助呼吸,拔除气管导管,达到新冠肺炎出院的标准。当天,记者见到了拖着疲惫身体、脸带倦容却面露喜色的他们。

  一个近百人的团队与死神504个小时的较量,讲起这动人心弦的救治故事,他们常常提到周海平说的那句话:“哪怕只有0.1的希望,也要全力拼搏,决不放弃。”

  四次与死神擦肩而过的梁某,在省级新型冠状病毒救治专家组和市级新型冠状病毒救治专家组的通力合作下,被医务人员一次次从死亡的边缘拉回,重获新生。但这背后的努力,却鲜有人知。

  2月18日下午,记者在市传染病医院的办公楼里见到了佟飞、王景梅和李国翔三位妙手仁心的“英雄”。下午4时,刚刚从病房回来的他们还未吃午餐。在半小时的进餐时间里,他们讲述了这名患者四次与死神擦肩而过的惊险瞬间。

  患者梁某自1月29日中午转入邯郸市传染病医院救治,不到24小时病情急转直下,迅速转化为危重型患者,病情危重,持续发热,胸片提示两侧白肺。鉴于患者病情出现急性呼吸衰竭,急需气管插管救治,需要市中心医院重症医学科的医护团队前去支援。

  30日下午4时,周海平站在市传染病医院的院子里,迎来了市中心医院武一平院长带领的专家团队。第一批进入重症病房的是市中心医院重症医学科主任王景梅、麻醉科主任陈永学、医师马龙、重症医学科副主任医师王海燕、护士苏志鹏。

  市级医疗救治专家组组长、市中心医院呼吸与危重症学科一病区主任李国翔说:“好在所有物资和医务人员都快速准备,患者一进入病区,王景梅主任和冯灵香护士长已准备好救援物资,六名医护人员迅速准备好呼吸机等设备,王海燕医生和苏志鹏护士、麻醉科的马龙医生三人紧急穿上防护服,随时准备为患者插管。”经抢救,患者肺部情况一度好转。

  2月3日,佟飞主任受省卫健委委托临危受命,带领本科护士张晓娜全职入驻邯郸市传染病医院,同时入驻的还有邯郸市中心医院王景梅、李国翔主任和市第一医院、河北工程大学附属医院、华北医疗峰峰总医院、市中医院医疗骨干组成的28人的重症治疗团队。

  这一次的成功救治,得益于医疗救治团队的快速反应和气管插管手术的顺利进行,为该名患者的生命延续提供了强有力的保障。

  他们为这位危重症新冠肺炎患者堵住了通往死神的道路。可事情起初,总不向人们所希望的方向发展。这一次的惊险抢救只是刚刚开始,随后患者又出现了多脏器功能障碍。一波未平一波又起。

  那些天,在市传染病医院内,每一位医务人员都眉头紧缩、神经紧绷,每一个救治流程都不敢有丝毫差池。那时,所有人的心头都像压了一块大石头,让人喘不过气来。

  李国翔主任对记者说:“当新型冠状病毒进入人体后,会引起人体内的免疫反应,身体与病毒做对抗,重症病例可能触发体内的促炎因子和抗炎因子出现过激的免疫反应,可导致肺部组织的持续损伤,出现急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍、造血功能障碍及病毒感染合并肺部感染和细菌感染等症状。”每一次患者症状的出现,都是对患者生命和医务人员脑力和体力的一次巨大考验。对患者病情发展的观察,要精确到每一分钟。

  此后,患者又经历了多器官功能障碍的生死经历。所谓多器官功能障碍,是有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍,以至不能维持内环境稳定的临床综合征。“患者的病情好似这边刚有起色,那边又出现状况,时刻在生死边缘的悬崖边上晃荡。”佟飞主任说。

  为此,以佟飞主任为主的驻邯郸市传染病医院省专家团队,以及每天视频连线会诊的省专家组组长胡振杰和闫锡新与以市中心医院王景梅和李国翔主任为主的市级专家团队所有参与救治的医务人员,24小时轮班值守。他们通宵彻夜研究救治方案,微信群里半夜三四点还在讨论病房里患者的状况。即使是在睡觉期间,佟飞都是手机不离身,每隔一个小时就微信询问患者的情况。

  “作为医生,在我的脑海里没有放弃这个词,只要有一线希望,我们都要尽百倍的努力救治患者。”佟飞坚定地对记者说。

  梁某多器官功能障碍的症状刚好转,生命体征还未平稳,2月5日起血小板突然开始急剧下降,血小板减少,从6.5万个单位暴跌至9000个单位,白细胞增高。这一数字让医生们心头一紧,患者随时可能脑出血死亡。市专家组成员市第一医院血液科主任李琰、市中心医院血液科主任索晓慧等紧急会诊。

  这样的数字,在佟飞、王景梅和李国翔的从医生涯中,从未遇见过。当看到这组数字后,他们心中一惊,随后佟飞主任采取果断救治措施。他们考虑是感染导致,经更换高级一代抗生素,患者病情暂时稳定,但仍随时存在生命危险。

  奇迹终于在2月14日的上午出现了,在连续十天的治疗中,血小板在这一日终于开始上升。病房内持续了多日的压抑感,终于有了一丝轻松的氛围。

  这段生死拯救,犹如过山车一般跌宕起伏。还未来及回味在高峰时的感受,瞬间又跌入低谷。2月14日下午,患者开始持续发烧,他们分析是病毒感染合并肺部感染和细菌感染症状的出现,如果治疗不及时或不对症,很容易出现“炎症风暴”,加速病情恶化,危及生命。

  难题又一次摆在了他们的面前,在经过严密谨慎的治疗方案讨论后,治疗措施及时准确的实施又一次挽救了梁某的生命,这一次梁某又被他们从死亡线上拉了回来。

  四次迈进鬼门关的梁某,在54名医务人员、40余名工作人员和后勤保障人员的通力合作下,终于重返人间。

  2月18日上午,梁某体温连续4天正常,生命体征平稳,血氧正常。2月18日12时30分,患者氧分压60之时,佟飞主任、王景梅主任亲自进入病房,以身犯险,在最佳时间去除气管导管,成功去除呼吸机辅助呼吸。这标志着患者可以像正常人开始自由地呼吸空气,身体康复出现了历史性拐点,生命体征逐渐平稳。

  周海平主任感慨地说:“梁某的救治,正是由于佟飞主任的胆大心细,把握住了时机,并且敢于担责,最终一锤定音,给患者成功去除了呼吸机。”

  患者目前神志清楚,生命体征稳定,血氧正常,按照国家新冠肺炎标准(第五版,第六版)规定,市级专家组会诊后一致认为患者已达到新冠肺炎出院标准。

  2月20日邯郸首例危重症新冠肺炎患者梁某转入市中心医院继续康复治疗。2月27日,梁某转到临漳县医院继续康复治疗。

  “对这位新冠肺炎危重症患者的救治,创造了邯郸医疗救治历史上的奇迹。”周海平主任说。

  三

  在邯郸市新冠肺炎危重症救治这场阻击攻坚战中,为积极救治危重型新冠肺炎患者,多部门、多家医院的联手合作,成为此次战“疫”获胜的关键。

  同时,还有很多默默付出和为之奉献的人,虽然他们未在一线病区与死神交手、与病毒抗争,但他们却在身后,为保障各部门众多物资能够及时供应而时刻战斗着,也为此次战“疫”能够取胜提供了重要保障。

  此次负责协助李书瑞副院长,并全面协调一线人员和传染病医院各项协调工作的市中心医院胡成栋主任对记者说:“为了救治这位危重症新冠肺炎患者,前后参与治疗的医务人员和后勤保障人员粗略估计大概有近百人。”

  胡成栋主任介绍说,兵马未动,粮草先行,病区同事根据患者病情变化,及时列出物资清单,各组成员不分白天黑夜随时待命,克服一切困难第一时间将物资送到病区。吕卫彬的爱人就在市传染病医院工作,早已投入了这场特殊的战役,而他本人也一直全身心地投入到后勤保障工作中。虽然在一个“战壕”里工作,他们却没有时间见上一面。

  在这场生死抢夺战中,一些数据的背后,也凸显了诸多人员对这位危重症新冠肺炎患者的全力救治。

  市传染病医院全力做好各项保障工作,梁某自1月29日入院到2月20日出院,共计在市传染病医院住院22天。其间,累计拍胸片23张,做CT检查5次,检查相关脏器12(个)次。因其行动不便从病房到CT室短短30米距离,每次都使用负压车转运。为进入病房的医护人员做院感专项培训3次,培训30余人次,专项督导院感5次,使进入病房的每一位医护人员都能接受培训,避免了院感事件的发生。为方便救治传输,市传染病医院想方设法,多次与联通公司沟通为梁某病房联通了专用无线网络。同时,为保证临床大夫精准判定病程进展,累计做化验检查199次,7046项。

  1月31日,市第一医院在接到市卫健委安排部署对危重症新冠肺炎患者梁某的救治命令后,第一时间将一台最先进的床旁DR—X光机调往市传染病医院,同时抽调放射科陈四虎主任和放射拍片操作技师李嘉阳进入市传染病医院重症病房进行拍片与诊断。他们按照省专家组要求几乎每天拍一张胸片,陈四虎主任现场及时出具放射诊断报告,为患者的救治评估提供了有力的保障。

  市第一医院又抽调由重症医学科焦清海主任、血液内科李琰主任、放射科陈四虎主任、呼吸内科叶静辉主任、神经内科程利萍主任、心内科常超主任、肾内科曹延萍主任等学科带头人组成的医疗救治专家支持团队,开展了为期20余天科学、有效的医疗救援。

  如今,在这场没有硝烟的战役中,每一个参与的人都是一部动人的故事。这个近百人的团队,在生与死的较量中,展现出了临危不惧、攻坚克难的智慧与勇气。他们的故事或许只被人类短暂地记忆,但在历史的长河中却是一段熠熠生辉的壮举。

  记者刘圆圆

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