焦作市医保系统敲定年度6项工作

　　记者杨珂

        今年，焦作市医疗保障系统将以保基本、可持续为目标，通过着力抓好行风建设、脱贫攻坚、打击欺诈骗保、做实市级统筹、药品耗材带量采购、信息化建设等6个专项工作，以实际行动推进医疗保障事业高质量发展。这是记者昨日在全市医疗保障工作会议上获悉的。

　　据了解，去年，焦作市医疗保障事业取得了显著成绩：全市参加基本医疗保险348.09万人，参保率持续稳定在96%以上。全市18.89万名困难群众纳入困难群众大病补充医疗保险保障范围，6.55万名建档立卡贫困人员纳入医疗保险精准扶贫托底救助范围，基本医疗保险实现应保尽保。

　　今年，焦作市医疗保障系统将通过6个专项工作全面提高医疗保障服务管理水平，持续推动全市医疗保障事业高质量发展。

　　在脱贫攻坚方面，焦作市将推动农村贫困人口应保尽保，全面落实医保扶贫现有政策，稳定贫困人口医疗保障待遇水平，确保如期完成医保领域脱贫攻坚目标任务。大力推进基本医疗保险与医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”，方便困难群众就医。

　　持续加强医保基金监管，在定点医药机构自查自纠的基础上，采取数据筛查、交叉检查、重点抽查等方式，查处不合理收费、虚假结算、无指征住院、过度检查、过度医疗等违法违规问题，对涉及违法的机构和人员移交司法机关处理。

　　今年，焦作市各县（市）区还将全面开展城乡居民基本医保门诊统筹，持续推进“两病”门诊用药保障工作。

　　此外，焦作市今年还将深化支付方式改革，持续推进单病种工作在三级医院的落实力度，进一步修改完善日间手术、日间治疗、家庭病床、慢性病管理等工作。通过改革，降低基金支付风险，促进医疗机构加强管理、降低成本、提高效率，改善医疗服务供给体系，引导患者理性、有序就医，切实保障医保基金安全健康和可持续发展。