医者妙手取出异位节育环

　　5月25日，东昌府区妇幼保健院妇科医生郭东霞像往常一样，在结束一天繁忙工作后回复网上患者的问题。“郭姐，我给你和黄风雷主任邮了点吃的，你可不能再拒绝了！”曾经的患者李女士给她发来了一条微信，两年前，郭冬霞和时任医院妇科主任的黄风雷曾经为李女士做了一台特殊的宫腹腔镜联合微创手术，取出了她体内的节育器，在当时创造了全国首例的奇迹。

　　两年前，计划生育二胎的李女士在外院多次取环失败后，辗转诊治无果，打听到东昌府区妇幼保健院妇科率先在聊城市开展宫、腹腔镜微创手术，技术高超，遂来院就诊。黄风雷和郭东霞对李女士检查发现，李女士的节育器已嵌顿在子宫肌层中，部分穿出子宫外，有可能已损伤其他脏器。妇科团队立即组织多学科会诊，制定了宫腹腔镜联合微创手术方案。

　　手术开始后，实际情况却远比想象中的复杂。节育器确实穿出子宫，更严重的是，部分节育器已达乙状结肠与直肠间内，致子宫与肠管致密粘连，如果再晚一点手术，节育器会穿破肠管，造成肠瘘、感染等严重并发症。节育器取出困难异常大，按照以往经验，若运用腹腔镜，在分开肠管和子宫的过程中有可能损伤到肠道，导致腹腔内污染，所以需中转开腹手术，打开肠管将节育器取出。但是开腹手术创伤大，并发症发生几率高，患者身心遭受痛苦大，康复时间非常长，不是当前理想的手术方式。

　　黄风雷再次仔细进行宫腔镜检查，发现大部分节育器在肠管内，凭借丰富的临床经验，他想到一个前所未有的新方法——运用宫腔镜经肛门取出异位节育器，这样能最大程度降低患者损伤。在当时，国内宫腔镜经肛门手术并无先例，没有成功经验可借鉴，经内、外科等多学科医生一同术中会诊，在充分评估了手术的可行性后，家属对治疗方案十分理解配合：“大夫，您放心去做，我们相信你们!”

　　黄风雷和郭东霞密切配合，在腹腔镜监视下经肛门进入宫腔镜实行手术，仅用时10几分钟就完整取出异位节育器，成功为李女士避免了开腹手术带来的创伤及风险。术后6小时她就下了床自如活动，术后5天恢复出院。妇科科研团队通过检索文献，发现国外也未曾有过此种取环方式，该病例是国内首例宫腔镜经肛门手术。他们将此技术进行归纳总结，所撰写的论文被妇产科学界最高水平的专业期刊——《中华妇产科杂志》收录，东昌妇幼妇科微创技术不但得到了国内知名专家的认可，也为国内外此类病例提供了有力的技术依据。

　　李女士出院时，郭东霞留下了自己的微信与手机号，一直以来都在密切关注和随访着李女士的健康状况，建立了超过医患关系的朋友感情。前段时间，李女士顺利怀上了宝宝，才出现了开头那一幕。

　　据了解，医院妇科宫、腹腔镜微无创技术经过十余年的发展，坚持探索新技术新方法，不断提高技术水平，在鲁西地区处于领先水平。郭东霞还提醒广大女性朋友，要到正规医疗机构让专业医务人员取放节育器，并按照医生要求进行复查。