王凤强,聊城市人民医院呼吸内科,副主任医师,硕士研究生。
专业特长:熟练掌握肺炎、哮喘、慢阻肺、支扩、肺部肿瘤、胸膜疾病、大
咯血等呼吸科常见病的诊治,尤
其擅长肺血管病、呼吸危重症的
救治、支气管镜检查与治疗术。
学术兼职:山东省医师协会呼吸医师分会青年介入委员会委员,山东省医师协会基层委员会委员,山东省医学会职业病临床分会诊断学组秘书。□聊城市人民医院呼吸内科王凤强
今年3月16日,聊城市人民医院和莘县第二人民医院建立紧密型医联体合作关系,也是在那时,我被医院派到莘县二院开展医疗帮扶。三个月的时间很短暂,但有太多值得回忆和留恋的事情。
到莘县二院前,还担心会不会水土不服?我们专家组能否和莘县二院职工“打成一片”?到达首日,热情好客、求知若渴的莘县二院领导及职工很快打消了我们的顾虑,原来担心是完全多余的。
我的专业是呼吸内科,对口帮扶的科室是以收治呼吸患者为主的普内科。入科第一天,外二科主任黄广才邀我去会诊一个左肺占位的患者,看能否进行支气管镜检查。经详细、完备的术前评估,排除禁忌后,在市人民医院呼吸内科及莘县二院领导班子大导班子大力支持下,3月18日,我成功为患者实施了支气管镜检查术,取到了标本,送检病理证实为腺癌,此后患者在莘县二院普外科实施患肺切除术,术后恢复良好,目前正在接受后续化疗。看到基层患者在家门口就可享受到三级甲等医院的服务,我甚感欣慰。
帮扶期间,我还接诊了一名“几近绝望”的患者。长期受咳嗽、咳痰、喘息困扰的郭大爷,因病情加重来到莘县二院就诊,一系列检查后,郭大爷的各项指标都出现了较为严重的问题,伴有严重憋喘,只能卧床,静息心率每分钟110多次,血氧饱和度只有80%,动脉血二氧化碳更是达到了90.3mmHg,并且出现了意识障碍。在重症监护病房(ICU)行机械通气及抗炎、平喘治疗,病情仍无好转,家属签字放弃治疗,从ICU转入普内科。
在详细询问患者病史、认真体检、仔细阅读各项检查及影像学资料后,一种名叫“弥漫性泛细支气管炎(DPB)”的罕见疾病在我脑海中闪现。当追问到患者20年前曾做过“鼻窦手术”时,我更坚定了这种想法,随即给郭大爷完善鼻窦CT检查,发现其鼻窦炎非常严重,尤其是双侧上颌窦,已经被肿胀的粘膜及息肉完全填塞。此时,困扰郭大爷多年的疾病终于被确诊。我和莘县二院普内科田永光主任、张燕利主任、谢善活主治医师共同给郭大爷制订了治疗方案。经过一周的治疗,郭大爷的病情得到了有效控制,顺利出院。出院后又经过两个月阿奇霉素的规范治疗,郭大爷咳嗽、咳痰症状明显减轻,可从事一般轻体力活动,精神状态明显好转,复查胸部CT显示病变明显吸收。
两个月后,郭大爷来复查时,精神矍铄、面色红润、声音洪亮,和刚来就诊时处在生命边缘“奄奄一息”的状态简直判若两人。
莘县二院的同事、患者和家属不仅感觉到疗效的神奇,也惊叹于治疗费用的低廉,大环内酯类药物是治疗DPB唯一有效的药物,而使用这种药每月花费不足10元。
三个月来,我在莘县二院的帮扶工作,除了日常每周2天门诊、2天查房、1天的专题讲座外,我还成功实施2例支气管镜检查术,诊治危重症肺栓塞5例,诊治包括弥漫性泛细支气管炎、左下肺静脉狭窄、弯刀综合征、感染性胸腔积液、肺脓肿等、肺肿瘤等多例二院首例疾病。总之,我努力多留下一些自己掌握的技术、经验,让当地患者得到更多实惠。
6月9日,莘县二院更名为聊城市人民医院莘县院区,聊城市人民医院和莘县第二人民医院的关系更近了一步,这标志着莘县二院的发展驶入快车道,聊城市人民医院、莘县二院深化医联体建设,我是见证者,也是践行者。
帮扶结束了,今后还会有更多、更优秀的同事加入专家团,续写医联体建设的新篇章。我相信他们也会继续把医联体工作做好、做实,为基层群众的健康保驾护航。