聊城市医保局：出台好政策 助患者家庭减负担

　　“咱聊城市医保局工作效率真高，以后我家孩子吃药花费能减少一半多了！麦格司他纳入门诊医保报销范围后，一年可以为我们节省医药费5到15万元。”8月28日上午，聊城市医保局待遇保障科来了两名拿着锦旗的患儿家长，他们的语气里满是感激。

　　这两名家长的孩子患的是绝大多数人都没听说过的C型尼曼匹克病。这是一种先天性糖脂代谢性疾病，被称为“罕见病中的罕见病”，多见于儿童，少数幼儿或少年发病。常首发肝脾肿大，发病时会出现智力减退、语言障碍、学习困难、步态不稳、共济失调等症状。治疗C型尼曼匹克的唯一药物就是麦格司他，然而一盒麦格司他胶囊费用为1.2万元，根据孩子体重不同，需服用的药量不同。家住度假区的王先生的孩子出生后不久，被发现肝脾肿大，中间多次住院治疗，直到4岁才确诊是C型尼曼匹克病，开始用药。“孩子每月需要1盒，一年光买药就要花14万多元。”而家住东昌府区的吴先生的孩子今年17岁，4年前因为孩子走路摔跤辗转确诊，每月需要吃2盒麦格司他，一年花费超过28万元。对于普通家庭来说，这笔药费成为巨大的负担。

　　2019年，国家医保局将麦格司他纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，住院患者可以报销。今年6月底，吴先生、王先生来到聊城市医保局，希望能够将其纳入门诊报销范围。本着办好民生实事、解决群众需求的宗旨，市医保局待遇保障科工作人员接到该问题后，便积极与患儿家属进行沟通，了解患儿病情及用药情况，并与周边地市进行交流，发现周边地市尚未出台类似政策。于是，市医保局工作人员多次研究讨论，决定将麦格司他纳入门诊医保报销范围，参照门诊慢性病管理，经过医保报销和大病保险报销后，为购药者减轻一半的负担。8月上旬，市医保局出台文件，确定将用于治疗骨髓纤维化的芦可替尼、治疗C型尼曼匹克病的麦格司他和治疗肺动脉高压的四种药物纳入门诊医保报销范围。除了住院可以报销外，参保患者在门诊拿药也可报销。

　　“这个政策大大减轻了我们的家庭负担，不仅帮助了孩子，更是挽救了我们这个家！”患儿家属说，向医保局工作人员反映问题后，他们从未想过这项政策能这么快就落地，因此他们特地制作了锦旗表达感激之情。在得知聊城的特药定点药店还没有这个药品后，市医保局工作人员表示将积极为患者家属协调，减轻他们来回奔波购药的负担。