市人民医院 微创治疗 助其脱险

　　12月2日，聊城市人民医院儿科借助钬激光技术，成功帮一名气道中长满肉芽肿的患儿取出了支气管异物。术后，患儿气道梗阻消除，现已顺利出院。

　　前段时间，刚满周岁的小刚（化名）持续性咳嗽一个多月，被家长送到聊城市人民医院治疗。入院时，小刚呼吸急促、哭闹烦躁，左肺可闻及喘鸣音。据家长介绍，患儿已间断输液半个多月，咳嗽逐渐加重，现在输液也不管用了。医生追问病史时发现，家长经常给患儿吃整颗的花生、瓜子等坚果。

　　根据病史和患者身体情况判断，儿科主任秦道刚怀疑该患儿的支气管内有异物，便立即给患儿开辟绿色通道，并紧急实施可弯曲支气管镜检查。通过支气管镜下探查发现，在患儿左侧的支气管横向生长的肉芽肿几乎堵满了气道，“罪魁祸首”是一粒花生米。在这种情况下，常规的手术方式是使用异物钳钳取肉芽，打开肉芽这层“屏障”后再取出异物，这种方式创伤较大、出血量较多，再加上患儿年龄较小，术后出现并发症和后遗症的风险大。

　　经过儿科专家组的讨论，儿科支气管镜团队决定应用钬激光技术来进行微创治疗，钬激光具有能量传输和后续切开控制精确的优点，而且穿透性小，切割深度浅，热损伤的区域相对狭小，对周围正常组织损伤小，安全性高。于是，医护人员计划通过该技术对患儿的肉芽肿进行消融，然后再取出异物。最终，经过医护团队的共同努力，手术十分成功，患儿脱离了危险。

　　聊城市人民医院儿科专家提醒广大市民，异物的种类多种多样，不仅有常见的坚果类食品，还有笔帽、鸡骨、鱼刺、金属丝等物品。异物进入气管后，孩子会突然发生剧烈呛咳、憋气、恶心、呕吐等，如果异物比较大，可能会立即出现呼吸困难和窒息，短期内就有生命危险。

　　“同时，不要给5岁以下的小儿吃坚果类、果冻类食品，也不要让孩子将硬币、纽扣及小玩具等细小物品含在口中玩耍。当发现孩子口内含有异物时，应婉言劝说使其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。”秦道刚说。