聊城市中心医院上演﹃生死营救﹄

　　初冬的一天，家住高新区的贾女士被轿车撞伤，在医院接受治疗后，生命体征趋于平稳，却又突然陷入昏迷，聊城市中心医院神经外科联合重症医学科迅速反应、紧密配合，解除了她因为车祸导致的特急型硬膜外血肿危险，让她重获健康。

　　当天早晨，31岁的贾女士在上班途中被一辆疾驰的家庭轿车撞倒，头部遭受剧烈碰撞，当即出现剧烈头痛、恶心等症状。

　　8点20分，贾女士被救护车迅速转运至聊城市中心医院进行抢救，急诊医师为其开通绿色抢救通道。通过CT扫描检查，医师发现贾女士右侧颞骨、顶骨骨折，右侧颞部硬膜外血肿（约15ml）、蛛网膜下腔出血，属重型颅脑损伤。颅脑外伤患者发病之后的6小时是病情变化最快、最为凶险的时间段，对不稳定性硬膜外出血患者来说尤其危险。在急诊医师协调下，贾女士被收入重症医学科进行抢救和密切监护，神经外科副主任医师刘文华迅速赶到ICU对患者病情进行细致评估。

　　重症医学科医师、护士紧张而有序地进行着各项操作，刘文华立即同家属进行病情沟通。时间一分一秒过去，ICU里像往常一样平静，贾女士各项生命体征平稳，病情在向稳定的方向发展，所有医护人员都松了一口气。然而，9点40分，贾女士突然发生剧烈恶心、呕吐，约2分钟后陷入深度昏迷。刘文华立即再次为患者查体，发现患者右侧瞳孔已散大固定，当即判断患者右侧硬膜外血肿急性扩大，已出现脑疝，需立即实施开颅手术，清除血肿，否则后果不堪设想。多年的急危重症患者抢救经验，使聊城市中心医院重症医学团队对于这种急性脑疝患者的抢救轻车熟路，他们立即应用甘露醇等高渗液体控制患者颅内压，复查颅脑CT，同时联系手术室安排急诊手术。

　　在神经外科、手术室、重症医学科密切配合下，患者在发生脑疝后立即接受手术治疗。经过一个半小时的手术，巨大的硬膜外血肿对患者脑组织的压迫被解除。术后，贾女士在重症医学科顺利度过了脑水肿高峰期，意识逐渐恢复清醒，各项生命体征恢复稳定。入院10天后，贾女士被转入聊城市中心医院外科病房继续治疗。目前，患者神志清醒、语言流利，肢体活动自如，身体各项机能正在迅速康复中。

　　刘文华介绍，术中发现贾女士硬膜外血肿迅速扩大的原因，是右侧颞骨的骨折线位于脑膜右侧中动脉主干位置，骨折断端刺破脑膜中动脉主干，脑膜中动脉出血压力变大，短时间内硬膜外血肿量增加到约105ml，导致颅内压急剧增高，发生脑疝。丰富的临床经验、严密的监护和观察，使聊城市中心医院重症医学科医护人员及时发现患者病情急性变化，争分夺秒做出最快、最正确的处理，是最终成功挽救患者生命的关键。