邯郸市第四医院成功开展腹腔镜下胃穿孔修补术

　　中原新闻网邯郸讯（韩英杰）近日，邯郸市第四医院普外二科成功完成一例腹腔镜下胃穿孔修补术，这是继腹腔镜下降结肠癌根治术、乙状结肠癌根治术之后，又一次开展的微创手术，该手术的成功开展进一步拓展了普外科腹腔镜手术的临床应用范围。

　　日前，一名60岁的老年男性患者因上腹部疼痛2天，加重2小时来该院普外二科就诊，经值班医生张国杰诊查后考虑诊断为“上消化道溃疡伴穿孔。”巩有方主任在查房期间详细询问患者病情，并给予患者查体后，结合患者检查，建议患者行腹腔镜探查术。在向患者及家属仔细讲解病情，取得家属同意并签字后，为患者在全麻下行腹腔镜下胃穿孔修补术手术。术中探查发现腹腔广泛粘连，大量脓苔，肝下积液、积脓，于胃小弯幽门部可见一直径约0.8cm圆形穿孔，胃内容物及胆汁流出，证实为胃溃疡伴穿孔后，行腹腔镜下胃穿孔修补术。在仔细剥离完腹腔内脓苔后，运用熟练的腹腔镜下缝合打结技术将穿孔处缝合好，再进行腹腔内冲洗，创面留置可止血纱，历时40分钟的手术取得圆满的成功。

　　此次手术与常规剖腹探查术相比，手术时间有所减短，术后恢复较快，缩短了患者的住院时间。而且在腹腔镜配合下可对于整个腹腔有着更好地显露，可以将腹腔脓液脓苔彻底清理，有效地预防了术后盆腔及膈下脓肿。