邯郸五矿邯邢医院 手术治疗腰椎滑脱解除患者十年病痛

　　中原新闻网邯郸讯（记者佟荣满）日前，一位患者来到五矿邯邢职工总医院骨科中心，这位患者面露难色，经询问病史得知这位患者腰痛行走困难、小便失禁、大便间断里急后重10余年。查体发现这位患者腰4、5椎体压痛明显，用力按下时向双下肢放射痛，为了进一步确定病情，值班医师带患者去拍了腰部X线片，检查结果显示第4腰椎滑脱。

　　据悉，腰椎滑脱是一种较为常见的腰椎疾病，是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等。根据滑脱程度可分为4度。其中I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息禁止负重等。Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛、原有的下腰痛症状加重等或Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱，严重影响了患者生活和工作，如还采取保守治疗的话，则是无效的，这就需要通过手术治疗。

　　段泽敏院长介绍，这位患者属于Ⅱ度腰椎滑脱，但严重压迫椎管，所以导致了大小便异常，腰腿疼痛等症状。段泽敏在查看患者后告知其需要尽快手术，在经过慎重考虑并完善相关检查排除手术禁忌症后，段泽敏为这位患者制定了腰4椎体后路切开复位椎板切除减压植骨融合椎弓根钉内固定术的手术方案，并操刀这台手术。手术中，医生在常规切开患者皮肤分离深筋膜及肌肉后，可以看到患者硬膜囊严重受压，因受压时间过久已经由正常的圆形变成薄片状。经过几个小时的紧张手术，患者安返病房，在术后第3天患者反映里急后重感消失，大便通畅，症状有了明显缓解，10余年的问题终于被解决。在住院一个月后，患者病情平稳，痊愈出院。

　　据了解，针对这类腰椎滑脱患者的手术治疗，主要通过手术减压，解除腰椎对脊髓的压迫，从而缓解症状，同时通过融合手术解决椎体不稳引起的机械性腰痛。而手术的难度就在于手术部位紧贴脊髓，稍有不慎就会伤到神经，造成不可逆转的后果，所以这对于主刀医生的手术技术要求极高。