邯郸市中心医院“人工肝”技术让肝衰竭患者获新生

　　中原新闻网邯郸讯（记者张君）经过与病魔整整19天的抗争，患者崔先生脸上终于恢复了久违的笑容。在他如春天般灿烂笑容的背后，是市中心医院急诊内一科全体医护人员的集体攻关和默默坚守，是人工肝支持系统从死亡线上把他重新拉回。

　　据介绍，市中心医院急诊内一科前不久收治了1位重症患者。该男性患者65岁，患有系统性红斑狼疮和活动性乙型肝炎。此次，患者因消化道出血入院，入院后完善相关检查后，被确诊断为“消化道出血，慢性乙型肝炎，亚急性肝衰竭，系统性红斑狼疮”。医护人员给予保肝、退黄、内科支持等多种治疗，但是患者肝功能仍进行性恶化，全身黄染症状加重，胆红素及胆汁酸明显升高，凝血功能明显异常。

　　众所周知，肝炎致肝衰竭的患者，病情凶险，病死率高达80%。急诊内一科团队反复与家属沟通病情，在取得家属理解与信任的情况下，给予患者人工肝治疗。急诊内一科团队根据患者病情制定了联合双重血浆分离吸附技术（DPMAS）+血浆置换（PE）治疗，整个过程十分顺利，患者未诉不适，3次治疗结束后，患者病情稳定，胆红素较前明显下降，病情暂时缓解了。

　　然而，医生和家属的心还没有完全放下，患者又出现了肺部感染。因为患者是系统性红斑狼疮，正在应用激素不能停，加上乙肝活动，免疫力极低，感染极有可能导致前功尽弃。科室通过讨论调整了治疗方案，进行抗感染和免疫调节，随着药物起效，感染终于控制住了。19天后，患者从EICU搬至普通病房继续内科综合支持治疗，他的脸上也恢复了久违的笑容。

　　据悉，人工肝治疗是通过体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质（胆红素、胆酸、内毒素、氨），补充必须物质（凝血因子、蛋白），改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或者延长肝移植患者等待肝源的时间的一种脏器支持手段，分为非生物型、生物型及混合型3种类型。双重血浆分析吸附技术（DPMAS）+血浆置换（PE）治疗是近些年出现的非生物型人工肝治疗组合，使用吸附剂进行血浆吸附治疗，改善黄疸症状的同时清除患者体内各种毒物，该联合治疗可在提高疗效的同时，大大地减少血浆的用量，弥补了单独PE或单独DPMAS治疗的缺陷。

　　近些年来，该院急诊内一科在主任李爱军领导下，开展了各种血液净化治疗，各种杂合式的血液净化技术非常成熟。到目前为止，急诊内一科应用人工肝技术治疗各种原因的肝衰竭数十例。