山东：“业务院长”治病，打通健康扶贫“最后一公里”

　　基本医疗保障是贫困户退出标准“三保障”之一，健康扶贫是精准扶贫、精准脱贫的一项重要内容。2018年以来，山东省参照“第一书记”做法，在全国首创“业务院长”机制，向贫困与薄弱乡镇卫生院选派497名“业务院长”，实现全省200个扶贫重点乡镇和297个薄弱乡镇卫生院全覆盖。今年8月，中介机构对山东“业务院长”进行全面评估，认为“业务院长”补短板、提能力，帮扶工作成效显著，获得了社会各界和群众广泛好评。因病致贫、因病返贫，是脱贫路上的“拦路虎”，是习近平总书记反复强调必须解决好的重要问题。在我国，各地致贫原因不尽相同，但是，因病致贫、因病返贫占有较大比重。记者到贫困乡村采访发现，一个家庭只要有一个人病了，就拖累了一家人，已经脱贫的可能因病返贫。习近平总书记非常重视因病致贫、因病返贫问题，近年来在山西、重庆、宁夏等地考察时，多次强调要深入实施健康扶贫工程，强调要将因病致贫、因病返贫作为扶贫的主攻方向，要求对因病致贫群众加大医疗救助、临时救助、慈善救助等帮扶力度，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

　　赶走因病致贫“拦路虎”，健康扶贫是有力武器。健康扶贫，首先要解决谁来扶的问题，就是谁给贫困人口看病的问题。从实际情况看，乡村医生被誉为“最基层医疗卫士”，但是，基层医疗水平不高、医疗条件较差，也是一个普遍性问题。没有业务过硬的医务人员，就没有较高的医疗保障水平，也难以从根本上保障贫困人口看得好病、防得住病。可以说，基层缺少高水平医务人员，已成为健康扶贫的最大“绊脚石”。从山东实践看，从城市大医院选派“素质过硬、专业急需、能力全面”的医务人员，到贫困地方担任“业务院长”，较快提升了乡村医疗水平，贫困人口也有了新“医靠”，在家门口就享受到了更优质、便捷、价廉的医疗服务。不仅如此，每名“业务院长”还带动培养近10名骨干，一人带一科、一科带一院，为基层卫生院留下了一支带不走的骨干队伍。

　　治“病根”拔“穷根”，关键要有实招硬招。在山东，扶贫重点乡镇基本分布在山区或半山区，遇到需要复杂检查和手术的疾病必须到县级及以上医院，既费时又费钱。“业务院长”将群众这一所需作为重点突破点，将技术帮扶与管理帮扶、设施帮扶相融合，变“外部输血”为“内部造血”，被帮扶的基层卫生院都已具备开展二级手术能力，同时发挥好远程医疗网络作用，互通上下级医院资源，基本做到了“小病不出村、大病不出乡”。事实证明，拔掉“病根”，既要有农村医保、大病保险、医疗救助、政府兜底的政策保障，也要增强帮扶针对性，以贫困人口需求为导向，瞄准问题进行“靶向治疗”，准些、准些、再准些，打通贫困人口健康服务“最后一公里”。

　　没有全民健康，就没有全面小康。今年是脱贫攻坚决胜收官之年，“两不愁三保障”是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标。“业务院长”精准推进优质资源下沉，在较短时间内填平基层发展不平衡洼地，是健康扶贫的有益探索。推进健康扶贫，贵在积极探索。只要心里装着困难群众，因地制宜，积极探索，精准施策，就一定有战赢“病魔”的良策，就一定有拔掉“穷根”的实招。