出现不明原因不孕 建议做头颅核磁

　　很多女性月经不调、不孕不育，首先想到去看妇科，却往往找不到“答案”。其实，有些久治不愈的不明原因不孕，很可能是脑部出了问题。

　　结婚三年不孕竟是垂体瘤在“作祟”

　　王女士结婚三年，婚后生活甜蜜、幸福，如果说有什么遗憾的话，那就是从未避孕的小两口，一直没要上孩子，王女士的例假也是几个月来一次。

　　一开始她把不孕归咎于工作忙、压力大，但看着身边的同龄人都有了孩子，王女士开始着急了。小两口跑遍了全郑州的妇科、男科医院，中药、西药都吃了不少。“那段时间我觉得自己都成了药罐子，但肚子还是一点儿动静都没有。”

　　渐渐地，夫妻俩放弃了自然受孕，找到了一家生殖医院，准备做试管婴儿。但检查结果一出来，王女士崩溃了，因为她近几个月根本没有排卵，连人工受孕的机会都没有。

　　生殖医院医生建议：“你去做一个头颅核磁吧，可能是脑部出现了问题。”

　　王女士很疑惑，不孕、不排卵不应该看妇科吗？抱着试一试的态度，王女士找到了郑州市中心医院高新院区神经外科主任张辉。根据病史及体征，张辉判断王女士的不孕不育很可能是泌乳素型垂体瘤造成的。

　　经过头颅核磁共振检查，发现王女士的眉心里长了一个花生米大小的肿瘤，内分泌检查确诊是泌乳素垂体瘤。

　　张辉介绍，泌乳素垂体瘤可采用神经内镜下经鼻手术，它可窥视鞍内和鞍上不同方位的肿瘤和结构，以更好地切除肿瘤，保护重要组织结构。结合神经外科导航技术的应用，术中定位更加精确，明显提高垂体瘤的全切率。同时，外表没有任何伤口，更不会留疤。

　　制订了严密的手术计划后，张辉为王女士进行了经鼻微创垂体瘤切除术。经过两个小时的手术，肿瘤被完全切除。术后王女士的激素水平恢复正常，第二个月例假就如约而至，现在已经康复出院，正在积极备孕。

　　脑部长瘤子会影响怀孕

　　张辉介绍，垂体控制着全身的激素分泌，包括月经来潮、生长发育、血压调节等，都是垂体控制的生理功能。泌乳素型垂体瘤是垂体瘤分型中最常见的，占30%以上。主要症状男性表现为性功能障碍、女性化，女性表现为闭经、泌乳、不孕，随着肿瘤增大还会出现头痛、视力障碍甚至脑积水，建议原因不明的不孕不育患者做头颅核磁及内分泌检查。

　　确诊垂体瘤的患者也不必过于害怕，通过手术和药物治疗可达到根治效果。

　　据郑州大学附属郑州中心医院