昨日,记者从市人民医院获悉,7月19日,该院妇科首次应用纳米炭前哨淋巴结显影技术,成功完成了一台“腹腔镜下广泛全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”。此次手术的成功实施,为该院妇科进一步精准治疗妇科恶性肿瘤奠定了坚实基础。
这位患者今年57岁,为子宫腺癌中晚期,在经过子宫动脉介入栓塞及两程化疗后,宫颈病灶缩小,给进一步手术创造了机会。
该院妇科专家介绍,目前临床上妇科肿瘤手术往往为了安全而实施“区域淋巴结切除术”,这种手术容易引起神经血管损伤、淋巴囊肿、慢性下肢淋巴水肿及感染等并发症,影响患者的生存质量。同时,宫颈癌转移途径为直接蔓延和淋巴转移,所以清扫淋巴结是否彻底,还关系着患者术后治疗方案的制订以及预后是否达到预期效果。近年来,前哨淋巴结检测技术在临床上的应用发展,为早期妇科恶性肿瘤的个体化治疗提供了全新思路。前哨淋巴结是肿瘤区域淋巴引流的第一站,理论上如前哨淋巴结无肿瘤转移,那么其他淋巴结也无转移。因此,合理检测前哨淋巴结的转移状态决定了合理的淋巴结清扫范围,能有效避免盲目进行全面的淋巴结清扫。纳米碳是近年来用于识别前哨淋巴结的示踪剂,其特异性强、显影迅速,能将淋巴结染成黑色,实现区域淋巴结的活体显示。
手术开始后,该院妇科医生在麻醉科医生的配合下,经宫颈黏膜为患者注射纳米炭,注射后立即进行手术。术中,患者淋巴结显影效果极好,尤其是清扫淋巴定位准确,极大地减少了术中出血概率,手术完成得十分顺利。
该院妇科专家提醒,由于妇科淋巴系统的复杂性、多向性,癌细胞往往出现跳跃性转移,纳米炭前哨淋巴结显影技术能极大增加淋巴结病理测定的检出率及准确性,让更多的宫颈癌、子宫内膜癌患者受益。