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3047798688@qq.com一年前，他因恐惧术前临阵脱逃；一年后，肿瘤增大、症状加重，他再次走进河南三博脑科医院，决心不再逃避。常驻河南三博脑科医院的北京专家刘宁主任带领团队奋战6小时，在血泊与神经丛中精准“拆弹”，全切颅底高危脑膜瘤，终于让这位曾“逃跑”的患者重获新生。
险象环生：颅内夹缝中的“定时炸弹”
61岁的梁先生，一年前因反复头晕头痛来到河南三博脑科医院就诊。检查发现颅内占位，体积不大，位置却极其刁钻——肿瘤深藏于颅底，向后贴着生命中枢小脑，向前挤进中颅窝鞍旁，四周被管眼球运动的动眼神经、管面部感觉的三叉神经以及粗大的颈内动脉等重重“裹挟”。术中大出血和术后严重神经功能障碍的风险都很高。当时医生告知手术风险，术前准备一切就绪。梁先生剃光了头发，被推进手术室等待手术时，越想越怕：症状还能忍，万一术后嘴歪眼斜，后半辈子怎么办？思虑再三，最终临时决定放弃手术。
肿瘤“大了一圈”，痛下决心手术根除
“逃跑”并没有换来安宁。此后一年，头晕愈发频繁，面部开始麻木，听力也悄悄下降，复查片子显示肿瘤增大了一圈，对脑干和神经的压迫更大。再不手术，神经损伤很可能永久不可逆。
这一次，梁先生不再犹豫，决心手术根治。刘宁主任团队重新为他制定了手术方案，详尽规划手术路径、神经血管保护策略及每一步的风险预案。
惊心6小时：在血泊中精准“拆弹”
手术当天，打开骨窗，肿瘤深埋在骨缝和血管之间，像一团吸满血液的海绵，器械刚触及，鲜血便汹涌而出，术野顷刻染红。
“这个病灶就在大血管之间，出血非常凶猛，满视野都是血。周围的动眼神经、三叉神经和大血管都紧紧地包裹在瘤体上，动作稍微大一点，血管就可能撕裂，神经一旦受到牵拉挫伤，病人醒来后嘴歪脸麻会非常严重。”刘宁主任回忆道。
这是一场在“毫米缝隙”中进行的精细战斗。刘宁主任在显微镜下，用稳如磐石的手一点点寻找并控制出血点，在粗大的血管和纤薄的神经之间，像拆解缠绕的丝线般分离肿瘤。每一次凝灼、每一次剪切，都仿佛在刀尖上跳舞。整整6个小时后，肿瘤被完全切除。那些管面部表情、睁眼和面部感觉的神经，以及周围致命的大血管，都保护完好，手术顺利完成！
术后面容如常，恢复可期
苏醒后，梁先生第一件事就是用力睁眼、尝试微笑——眼睛睁合有力，面部感觉正常，嘴角自然无歪斜。术前反复预警的动眼神经麻痹、面部麻木等并发症，无一出现。“像这种颅底气化岩尖脑膜瘤，术后常见动眼障碍和面麻，但他恢复得相当理想，没有遗留任何神经损伤。”刘宁主任指着术后影像说。增强核磁显示，原本白色的肿瘤信号彻底消失，残腔周围的颞叶、脑干等结构保护完好，病理证实为良性脑膜瘤。
专家提醒：良性肿瘤≠高枕无忧，位置决定凶险
刘宁主任特别提醒：很多人误以为“良性肿瘤就不用急着治、小肿瘤可以先不切”，这是一个危险的误区。像岩尖脑膜瘤生长在颅底最深处、最狭窄的岩尖气化区，早期症状极轻，仅偶有头晕、轻微头痛，极易被当作疲劳或颈椎病忽略。然而良性脑膜瘤唯有手术全切才能根治。随着肿瘤缓慢增大，症状呈阶梯式加重：从间歇性头晕，到持续性眩晕、面部麻木，再到听力下降、视物重影、眼球活动受限，最终压迫脑干可致肢体无力、行走不稳，甚至危及生命。
面对位置刁钻的脑膜瘤，拖延不会让风险消失，只会让神经损伤一点点累积，最终付出更大代价。找到经验丰富的神经外科团队，在显微镜下精准全切、完整保护功能神经，才是真正破局的关键。
刘 宁
主任医师、讲师、医学博士、首都医科大学三博脑科医院神外六病区副主任，河南三博脑科医院副院长、神经外科主任兼二病区主任，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，北京抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员会委员，《中国医药导报》杂志审稿专家。
专业特长：颅脑肿瘤的外科治疗，尤其擅长胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、幕上半球肿瘤、小脑肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、岩斜区肿瘤的外科治疗。
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