医保“四化”服务让广平百姓更方便

　　今年以来，广平县医疗保障局以“实施医保服务十六项便民措施”为抓手，推进医保经办服务“便民化”“亲民化”“智慧化”“透明化”，为参保群众提供便捷、高效、优质的医保经办服务，把好事办好、实事办实。该县取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求，并将基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。对参保人员住院前未办理异地就医备案的，在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续，出院结算前完成登记备案的，跨省联网定点医疗机构提供跨省异地就医直接结算服务。参保人员申请异地就医备案时，直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，让医保经办服务“便民化”。

　　该局实行医保经办服务窗口“综合柜员制”，在县政务服务中心设立“医保综合服务窗口”，提供一站式服务，实现医保经办服务“亲民化”。参保人在办理医保关系转移时，可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理。参保人员发生急诊抢救时，未办理异地就医备案的视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。对跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，按参保地规定申请医保手工报销。跨省异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。跨省长期居住人员在备案地和参保地享受双向待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，可在参保地享受医保结算服务。

　　该县参保人员可在国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。对高血压、糖尿病等5种门诊慢特病资格的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构，享受相关治疗费用跨省直接结算。依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”实现参保登记、参保信息变更等医保领域高频服务事项“网上办”。推行医保电子凭证在就医购药全流程应用。参保群众凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药，方便群众就医购药，实现医保经办服务“智慧化”。

　　该县开通多种渠道满足群众医保信息查询需要，让医保经办服务“透明化”。参保群众可在国家医保服务平台App、网厅或地方医保服务平台进行个人缴费记录、个人医保账户、跨省异地就医结算服务、医保药品目录等信息查询。在县政务服务中心场所设立医保自助区，配备自助查询设备。设立专门信息查询窗口，对现场查询医保信息的群众，安排专人进行面对面查询。同时，针对老年人的特殊需求，推行医保适老化服务，提供一对一查询服务。