助力河南省ALL诊疗水平迈向新高度 河南省急淋工作组召开诊疗进展交流会

　　近日，河南省急性淋巴细胞白血病工作组——急性淋巴细胞白血病诊疗新进展系列交流会在南阳市圆满召开，河南省肿瘤医院、河南省急性淋巴细胞白血病工作组组长尹青松教授、南阳市中心医院李超教授，以及来自郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院、南阳市第二人民医院、安阳地区医院、郑州大学第二附属医院、洛阳市中心医院、南阳市中心医院、河南省中医院、济源市人民医院、周口市中心医院、平顶山市第一人民医院、南阳市第一人民医院、许昌市中心医院、信阳市中心医院、焦作市人民医院等工作组成员单位的二十余位血液科专家齐聚一堂，参与此次交流会。

　　会议历时近4小时涵盖学术报告、病例研讨及专家点评三大板块，聚焦急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）的诊疗现状与未来发展，系统呈现了B-ALL诊疗的最新进展与实践经验，旨在通过最新研究成果分享、患者案例介绍及专家研讨，促进河南省B-ALL诊疗水平同质化提升，为河南省B-ALL患者带来更优的治疗选择。

　　大会现场图片

　　尹青松教授团队的艾昊副主任医师率先分享了河南工作组制定的B-ALL诊疗方案及典型病例，通过临床数据展示了免疫治疗与传统化疗联合应用的突破性成果，尤其在诱导治疗中增加免疫治疗，显著降低化疗毒性并提升缓解深度。

　　来自工作组多家医院的临床大夫依次汇报了B-ALL诊疗病例，每个病例汇报后，尹青松教授领衔主持专家团，围绕治疗时机选择、不良反应防控及基层推广难点展开深度交流。

　　跨区域经验共享，指明未来方向

　　在专题报告环节，会议还邀请了浙江的王华锋教授分享了浙江急淋工作组在急淋治疗领域的探索成果，强调多中心协作对临床研究数据积累的推动作用，为河南提供了跨区域联动的参考范本。讨论中，参会专家一致认为需加强基层医院对新型治疗方案的可及性，并通过规范化交流缩小诊疗水平差异。

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　　ALL是一种起源于淋巴前体细胞的恶性血液系统肿瘤，占急性白血病的30%～40%。主要症状有贫血、出血、淋巴结肿大和骨关节疼痛等。长期以来，ALL的标准治疗方案以多药联合的化疗方案为主，贯穿诱导治疗、巩固强化治疗和维持治疗三个治疗阶段。其中诱导治疗是ALL治疗的初始阶段，目的是尽可能减低肿瘤负荷。通常情况下诱导治疗后疾病缓解的程度越深，预后越好，患者生存时间越长。传统化疗方案有效提升了成人ALL的缓解率，但患者长期生存仍无明显改善，总生存期依然较短。

　　特别是老年ALL患者，其总体生存率远低于年轻患者，中位生存时间仅为4个月。此外，由于脏器功能老化和基础疾病的存在，老年患者对化疗药物的耐药性和反应性更差，并发症也更多；对医生和患者家属而言，治疗期间的风险也更高，因此常被临床试验拒之门外，成为循证医学的“灰色地带”，错失治疗机会。

　　缓解率和缓解深度是评估ALL治疗疗效的重要指标，提高诱导治疗的缓解率及缓解深度、降低诱导治疗相关不良反应，以改善患者总体生存是目前ALL治疗的核心思路，新型免疫治疗药物的出现为此提供了可行性。有研究表明，在传统治疗策略的基础上，加入靶向药物和免疫治疗的联合使用，可以进一步提高ALL患者的整体治疗效果和生存质量。一项针对老年患者的II期临床研究SWOG1318数据显示，老年新诊断患者在诱导巩固治疗阶段单药使用贝林妥欧单抗后，在维持治疗阶段使用化疗方案，其客观缓解率（ORR）可达66%。

　　河南急淋工作组自成立以来，围绕免疫治疗在ALL疾病中的应用，开展了多项前沿探索研究，并基于相关的研究数据制定了临床诊疗路径，为制定更加精准有效的治疗方案提供了坚实的科学依据。其详细且操作性强的临床诊疗路径为其在基层医院的推广提供了便利，显著提升了河南省ALL整体诊疗水平，未来有望帮助更多ALL患者实现整体治疗效果和生存质量的提升。

　　尹青松教授表示：“急性淋巴细胞白血病诊疗领域的每一次突破，都承载着无数患者生的希望。近年来免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一大亮点，在急淋领域当中应用日益广泛，为患者提供了新的治疗选择。特别是对老年患者而言，以贝林妥欧单抗为代表的新型免疫治疗手段显著提高了他们的生存率。目前，免疫治疗已经融入河南急淋工作组初诊急淋治疗的全程，未来，我们携手河南急淋工作组成员单位，将持续开展前沿探索，，助力河南省ALL诊疗水平迈向新高度，为患者点亮生命之光。

　　尹青松教授

　　博士，主任医师，河南省肿瘤医院血液科副主任，白血病病区主任

　　国务院政府特殊津贴专家

　　中原科技创新领军人才

　　河南省高层次人才

　　美国MD安德森癌症中心 博士后

　　CSCO白血病学组 常务委员

　　中国抗癌协会血液病转化专委会 委员

　　中国实验血液学会血液免疫学组 委员

　　河南省生命关怀协会急性白血病专业委员会 主任委员

　　河南省医学会血液学分会 常务委员

　　河南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会 副主任委员

　　河南省生命关怀协会慢淋专业委员会 副主任委员

　　主持国家自然科学基金项目、河南省自然科学基金和省部共建项目等课题

　　中华血液学杂志、白血病淋巴瘤等杂志审稿专家

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