“作为感染科医生,面对疫情‘冲锋陷阵’,就是我们的本职工作。”抗击过非典,阻击过埃博拉、禽流感、H7N9,2020年以来持续奋战在疫情防控一线的崔鹤仙,是邯郸市第一医院感染性疾病科主任。今年我市疫情防控形势严峻以来,她带领感染科团队,跟病毒较量、同时间赛跑,夜以继日坚守在战疫最前线,守护每一位患者。
“隔离病房,我们24小时守护”
“每一项制度、每一个环节、每一步流程,都已经很熟悉了。感染科日常就强调平战结合,对我们来说,与平常诊疗是一样的,有区别的只是防护级别更高、投入诊疗力量更充足、大家的精神状态更饱满。”自3月11日以来,崔鹤仙在医院感染科值班室住了18天,24小时不离岗,指导发热患者救治工作,处理各种突发情况。
“医院第一时间从其他科室为我们增派了20名医护人员,感染科共有37名医护人员轮流负责发热门诊、隔离病房和感染科病房,24小时轮流值班、随时待命。”对每一位增派医护人员,崔鹤仙都细致地为他们进行新冠防控知识及传染病上报流程培训。“认真做好防护工作,不仅是对自己、对家人负责,更是对患者和社会负责。”
进入隔离病房的患者可能有各种不同的基础疾病,需要及时对病情做出准确判断,是否是新冠病毒引起的发热,快速对患者区分确认分流,保证针对性治疗。“奥密克戎很‘狡猾’,防控的关键在于病史追查必须仔细认真。”崔鹤仙说,发热门诊每天接诊几十个患者,为做好筛查,她要求科室所有医生接诊患者时问诊一定要详细、详细、再详细,分辨患者临床表现,详细记录患者的流行病学史,像侦探一样,窥探其破绽,确保不漏检一人。
有些患者是密接和次密接人员,情绪不稳,需要更多耐心安抚。一位90多岁患有肿瘤的老人,担心病情加重,焦虑不安。崔鹤仙每次进入病房,都要对他进行疏导。“老人和孩子一样,依赖心理很强。除了从病情上安抚他,更多的是给予他陪伴和心理疏导,医务人员轮流陪他聊家常,转移他的注意力。”
从3月11日到3月28日,发热门诊接诊236人,隔离病房收治48人。从预检分诊、发热门诊到隔离病房,感染科接诊的每一位患者都做到了精准防控、闭环管理、科学合理救治。
“不让一位患者因疫情耽误救治”
疫情防控重要,救治工作也同样重要。发热门诊接诊的患者中有急性心梗、心衰伴发热的患者,有肝、肾衰竭伴发热的患者,有宫外孕急腹症发热的患者,有急性脑血管病发热的患者……“时间就是生命,绝不能让这些患者因为疫情防控耽误治疗。”每一次抢救危重患者,崔鹤仙总是冲在最前。
一位脑卒中合并脓毒血症患者到达发热门诊时,高烧不退,出现肾衰竭及多脏器功能障碍,生命垂危。崔鹤仙带领团队立即对患者展开救治,并联系神经内科团队协助治疗。患者经紧急救治后,各项感染指标仍然较高,崔鹤仙每天四次穿防护服进入隔离病房,查看患者病情变化,及时调整治疗方案。“任何情况下,医生必须查体,综合患者的心率变化、血压变化、肺部听诊情况,患者的精神状态和各种反应,然后结合各项化验指标的情况,及时给予对症治疗。”经过医护团队四天的精心救治,患者病情终于得到控制,稳定下来。
一天凌晨1点多,隔离病房一位90岁的患者,因发热诱发原有心脏病加重,心悸胸闷。驻守在感染科值班室的崔鹤仙立即更换防护服,进入隔离病房指导紧急救治,同时联系医院心内科医生为患者紧急会诊。经过医护人员协力救治,患者病情好转。
崔鹤仙走出隔离病房时,已是凌晨4点多。7点,疫情防控例会、查房、督导……她又投入新一天的工作。
“医者的初心就是救死扶伤”
3月11日起,崔鹤仙就夜以继日驻守在了感染科。3月13日,她的母亲却因心脏病复发,进行了心脏支架植入手术。
发热门诊里,发热患者收治隔离、基础病区分、相关系统疾病重症患者抢救用药方案、各种诊疗流程都需要崔鹤仙跟同事们确定;患者分流、科室物资的调配、同其他职能、临床科室之间的协调等这些工作,都需要她同其他科室沟通解决……每天不分昼夜忙碌,电话总有100多个,却没有更多的时间安慰术后的亲人。
“我也是一个母亲的女儿、丈夫的妻子、女儿的妈妈,一想到他们我也心有愧疚。”崔鹤仙说,但医生的初心永远是救死扶伤,只有这样,才能对得起身上的白衣。
邯报融媒体记者 张君