换瓣不用开胸——河北工程大学附属医院心内一科成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）

　　中原新闻网邯郸讯（记者史习武）近日，河北工程大学附属医院心内一科在多学科辅助情况下，使用经导管主动瓣置换技术，成功抢救一例急性左心衰、反复晕厥、高龄、O形二叶式主动脉瓣重度钙化 、横位心患者，患者术后状态良好。避免了开胸来带的创伤、生物瓣也减少了老年人长期抗凝带来的风险。相较与外科开胸换瓣，经导管主动脉瓣置换患者创伤小、术后恢复快、住院时间短。

经导管主动脉瓣置换术后造影

　　主动脉瓣狭窄流行病学及其危害：

　　随着人类寿命的延长和老年人口的增加，主动脉瓣狭窄（AS）的发病率越来越高。AS已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病。一方面，AS的发病率很高。据统计，在西方人群中，AS发病率在>75岁人群达2.5％，在>85岁人群可达8％，AS是仅次于高血压和冠心病的第三常见心血管疾病。另一方面，AS是一种进展性疾病，预后较差。例如，AS患者出现症状后不及时干预，中期生存期仅为2-3年。

患者术前超声心动图，心脏射血分数40%

　　相比传统的外科开胸主动脉瓣膜置换手术的优缺点：

　　传统的外科开胸主动脉瓣膜置换手术（SAVR）由于能够显著改善症状、提高生存质量并延长生存期，一直是症状性AS的标准治疗方法，但是因为SAVR全麻、开胸、打开心脏、体外循环、输血等巨大的创伤及风险，使患者望而却步；而且约30％～40％的患者因高龄、左心室功能差、合并其他疾患等因素，不适合进行SAVR。因而寻找一种创伤小、风险低特别是针对老年主动脉瓣病变的治疗方法迫在眉睫。

术后超声心动图，心脏射血分数由术前的LVEF40%升至术后LVEF58%(正常≥55%)

　　经导管主动脉瓣置入术作为继外科主动脉瓣置换术、药物治疗后的第三种主动脉瓣狭窄治疗模式，因其运用心脏导管微创技术，无需开胸，创伤小、手术时间短、患者恢复快等特点，针对那些目前常规治疗手段不能延长其生命或缓解其痛苦的主动脉瓣狭窄患者，提供了一种新的解决办法，并有望取得更好的结果。

　　河北工程大学附属医院心内一科主任刘红说：在附属医院领导和各兄弟科室的大支持下，成功开展经导管人工主动脉瓣置换术，表明了附属医院积极发展先进医疗技术、更好的服务于患者的决心，心内一科将在此基础上不忘初心、砥砺前行！