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聊城:读懂条款“关键词” 明明白白买保险

来源:聊城日报编辑:胡浩亮发布时间:2020-07-15 16:11:23

  当前人民群众对保险的关注和需求越来越高,但对于消费者来说,由于保险条款的专业性较强,往往导致消费者读不进去、弄不明白。生活中也常出现消费者因错误理解保险条款而产生投诉纠纷的现象。本期我们以人身险为例,梳理了三个“关键词”,帮助消费者轻松理解保险条款。

  关键词一:

  保什么?读懂“保险责任”

  保险责任体现了一份保险

  “保什么”,消费者要特别注意该保险的保障范围,尤其是关于对给付时间、给付条件和给付金额的描述。任何保险都不会“一张保单解决所有问题”,凡是遇到这样说的销售人员,消费者一定要提高警惕。总之,保险责任部分还是需要消费者仔细读一读,避免误导销售。

  比如:关于重疾险,需着重了解该产品是否含轻症保障、保障的疾病种类有多少、是否含有重疾或轻症豁免等相关信息。

  关于意外险,需着重了解该产品的意外医疗、伤残、身故保障;意外医疗责任,是保障住院医疗还是门诊医疗等相关信息。

  关于年金类保险,主要了解该产品什么时间给付、给付的具体方式(分次领取还是一次性给付)及具体金额。

  关键词二:

  不保什么?读懂“责任免除”

  保险公司的经营基础是大数法则和概率论,各类保险都会约定一些不能理赔的特定例外情形,

  这部分内容通常会在条款里加粗显示,告诉消费者这些情况无法赔付。

  比如:在重大疾病保险中,被保险人因为在投保前就患有条款中所指的重大疾病,或因酗酒、故意犯罪等诸多原因导致患病,保险公司不予赔付;对于保险责任以外的疾病也是不予保障的,消费者在购买时务必仔细阅读。这里提示消费者,在购买保险时,保险公司应该就保险合同及责任免除的内容进行明确说明。总之,凡是声称什么情况都能赔的一定是误导销售,消费者要擦亮眼睛,仔细阅读责任免除内容。

  关键词三:

  “三个时间”:等待期、犹豫期及宽限期

  保险是一种合同,

  合同的有效执行需双方共同履行约定,消费者购买保险后一定要仔细阅读各项保险条款。有三个关键时间,需要消费者特别注意。

  “等待期”里不赔付。为了避免带病投保、恶意骗保、保险诈骗等道德风险,保险合同生效后的一段时间内,即使发生了保险事故,保险公司也不承担保险责任,通常会返还消费者所交保费,这一段时间称为“等待期”。以重大疾病保险为例,等待期通常为90天至365天,需要消费者注意。

  “犹豫期”里能退保。消费者一般在10至15天内可以申请退保。在犹豫期内退保,保险公司将全额返还缴纳的保险费;超过犹豫期再申请退保的,按照合同约定,消费者可能会承担一定损失。需要提醒消费者的是,为了保护自身合法权益,不要轻信社会上一些以收费为前提的代理退保的广告。

  “宽限期”里还能赔。有些人身险保单交费期限长,消费者可能漏交或忘交,对此保险合同设置了宽限期,宽限期内发生保险事故,保险公司将承担保险责任。长期险的宽限期通常为60天,如果过了宽限期还没有交费,保单效力就会中止,在这期间如果发生保险事故,保险公司不再承担保险责任。所以投保后一定要及时缴费,避免合同失效。

  消费者在购买保险时,应根据自身实际需求及收入情况进行理性选择,仔细阅读保险条款,而不是一味听信销售人员,真正做到明明白白买保险。对存在误导销售行为等问题的销售人员,消费者要用合法手段保障自己权益。监管部门、行业协会均提供了多种解决问题方式,保障投诉渠道的畅通,全心全意帮助消费者解决问题。

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