与时间竞速,和死神赛跑,是脑卒中患者救治成功的关键所在。江北较早成立、建院近20年的聊城市人民医院脑科医院,一直致力于脑卒中的预防与救治工作,不断提高脑卒中的救治效率,强化脑卒中防治体系建设,在与时间的赛跑中,不断突破脑卒中救治时间的极限,跑出了脑卒中救治的“加速度”。今年8月份,尽管进入医院脑卒中绿色通道并进行溶栓、取栓的患者较往年同期有所增加,但脑科医院用时间为这些患者赢得了生命的尊严,同时也标志着聊城市脑卒中救治在速度和效率上有了新的提高。
时间上的不断提速,救治效率的持续提升。聊城市越来越多的医疗机构建立了卒中中心,卒中救治体系不断完善,得到了国家卫健委脑防委的认可,越来越多的脑卒中防治项目落户聊城市。8月15日,“中国千县万镇中风识别行动”聊城站启动,聊城市人民医院脑科医院被确定为全国12家试点基地之一,也是山东省唯一一个试点单位。
宣教先行卒中知识“入脑又入心”
“健康地摊进农家,听我给你讲点啥”——初秋的傍晚,聊城市人民医院脑科医院的移动CT车变身“健康大篷车”,医院的党员志愿者们把“健康地摊”摆进农家小院。
对于脑卒中患者来说,时间就是生命,而群众能否识别脑卒中是及时得到救治的关键。为提高群众对脑卒中知识的认知水平,聊城市贯彻国家脑防委“关口前移、重心下沉、预防为主、宣教先行”16字方针,利用媒体宣传、现场义诊、开设健康课堂等多重方式,普及脑卒中防治知识。
今年,聊城市人民医院脑科医院更是把科普课堂搬到群众身边。高新区、度假区、东昌府区、阳谷、东阿、莘县、茌平等县市区的村庄都留下了医院党员志愿者的身影。他们向群众介绍卒中防治知识、讲解心肺复苏技巧,送上特别定制的“卒中健康衫”与“卒中急救杯”。随行的移动CT车不仅让群众大开眼界,更让群众对脑卒中的治疗有了直观的认识。“原来发生脑卒中,只要赶快去医院打一针,就还能跟以前差不多,不会留下后遗症。”村民王大娘风趣地说。
此外,聊城市各医疗机构还坚持对出院病人进行定期随访,指导他们养成良好的生活习惯,保证患者不与医院“脱钩”,避免其卒中的再次发生。脑科医院连续8年开展脑卒中筛查项目,对高危人群进行干预、分类管理,有针对性地开展科普宣教。
畅通就医渠道为患者抢时间
当卒中患者来到医院,快速而准确地识别卒中、及时用药成为影响患者治疗的关键因素。为提升救治速度,聊城市不少医疗机构设置了针对脑卒中患者的就医绿色通道,建设了包括急诊科、神经内科、神经外科、介入室、影像科、化验室、手术室等在内的多学科协作的卒中中心,为患者的救治赢得了宝贵时间。脑卒中患者就诊后,卒中中心的医务人员为患者提供各项检查、缩短救治流程,让绿色通道真正实现“一路绿灯”。
以聊城市人民医院脑科医院为例,2016年,医院开辟了“急性脑卒中绿色通道”,通过不断优化绿色通道流程,达到持续提升服务效率的目标。2017年,脑科医院整合内部资源,融合神经内科、神经外科成立了脑系科,并设置了绿色通道病房,配备了多名素质精良的专业人才,建立了完备的卒中救治
聊城市人民医院脑科医院党员志愿者走进乡村开展健康教育。
团队,设置了专职急诊卒中护士。2019年4月,脑科医院率先引进省内首台移动CT救护车,形成“移动卒中单元”新型诊疗模式,实现了“上车即入院,车上能治疗”的目的,同时,医院与市120指挥调度中心实行联动,全市范围内疑似卒中的患者拨打120急救电话后,市120调度指挥中心工作人员进行统筹安排,对符合条件的患者,优先安排5G移动CT车。据统计,脑科医院2020年上半年的DNT时间(从患者进入医院到静脉溶栓的时间)平均为40分钟,最短8分钟,而目前DNT时间的国际标准为60分钟。
加大院间协作密织区域救治“安全网”
3月10日,阳谷县七级镇高血压患者焦女士在劳动时突然发病,意识不清。七级中心卫生院接诊后与脑科医院取得联系,脑科医院派出移动脑卒中CT救护车40分钟内到达七级中心卫生院。经CT扫描,患者被诊断为脑出血。脑科医院为病人开通了救治绿色通道,并进行了手术治疗。出院后,焦女士恢复良好,生活可以自理。
焦女士的例子,说明了聊城市区域性脑卒中综合救治网络的建设成果。2016年,聊城人民医院脑科医院牵头成立了“聊城市脑卒中防治联盟”,协同下级医院开展脑卒中宣教筛查、技术推广等工作。目前有29家基层社区医疗机构、县级医疗机构加入防治联盟,形成了“聊城市脑卒中急救服务圈”,实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2018年,按照国家脑防委的部署,按照统一规划、统一标准、统一管理、统一平台的原则,聊城市发布了卒中急救地图。目前全市纳入卒中急救地图的单位有12家,建立起以患者为中心的区域一体化卒中救治网络。作为聊城市脑卒中建设体系的龙头单位,脑科医院充分发挥技术优势,注重对区域联盟医院的人才培养和技术共享,带动区域内脑卒中综合救治能力的提升。同时,脑科医院坚持每月对“卒中绿色通道”进行质量分析与评价,对全市二级卒中中心进行长期规范指导和培训,不断完善卒中救治流程和质控标准。