聊城市脑卒中救治 “加速度”

　　与时间竞速，和死神赛跑，是脑卒中患者救治成功的关键所在。江北较早成立、建院近20年的聊城市人民医院脑科医院，一直致力于脑卒中的预防与救治工作，不断提高脑卒中的救治效率，强化脑卒中防治体系建设，在与时间的赛跑中，不断突破脑卒中救治时间的极限，跑出了脑卒中救治的“加速度”。今年8月份，尽管进入医院脑卒中绿色通道并进行溶栓、取栓的患者较往年同期有所增加，但脑科医院用时间为这些患者赢得了生命的尊严，同时也标志着聊城市脑卒中救治在速度和效率上有了新的提高。

　　时间上的不断提速，救治效率的持续提升。聊城市越来越多的医疗机构建立了卒中中心，卒中救治体系不断完善，得到了国家卫健委脑防委的认可，越来越多的脑卒中防治项目落户聊城市。8月15日，“中国千县万镇中风识别行动”聊城站启动，聊城市人民医院脑科医院被确定为全国12家试点基地之一，也是山东省唯一一个试点单位。

　　宣教先行卒中知识“入脑又入心”

　　“健康地摊进农家，听我给你讲点啥”——初秋的傍晚，聊城市人民医院脑科医院的移动CT车变身“健康大篷车”，医院的党员志愿者们把“健康地摊”摆进农家小院。

　　对于脑卒中患者来说，时间就是生命，而群众能否识别脑卒中是及时得到救治的关键。为提高群众对脑卒中知识的认知水平，聊城市贯彻国家脑防委“关口前移、重心下沉、预防为主、宣教先行”16字方针，利用媒体宣传、现场义诊、开设健康课堂等多重方式，普及脑卒中防治知识。

　　今年，聊城市人民医院脑科医院更是把科普课堂搬到群众身边。高新区、度假区、东昌府区、阳谷、东阿、莘县、茌平等县市区的村庄都留下了医院党员志愿者的身影。他们向群众介绍卒中防治知识、讲解心肺复苏技巧，送上特别定制的“卒中健康衫”与“卒中急救杯”。随行的移动CT车不仅让群众大开眼界，更让群众对脑卒中的治疗有了直观的认识。“原来发生脑卒中，只要赶快去医院打一针，就还能跟以前差不多，不会留下后遗症。”村民王大娘风趣地说。

　　此外，聊城市各医疗机构还坚持对出院病人进行定期随访，指导他们养成良好的生活习惯，保证患者不与医院“脱钩”，避免其卒中的再次发生。脑科医院连续8年开展脑卒中筛查项目，对高危人群进行干预、分类管理，有针对性地开展科普宣教。

　　畅通就医渠道为患者抢时间

　　当卒中患者来到医院，快速而准确地识别卒中、及时用药成为影响患者治疗的关键因素。为提升救治速度，聊城市不少医疗机构设置了针对脑卒中患者的就医绿色通道，建设了包括急诊科、神经内科、神经外科、介入室、影像科、化验室、手术室等在内的多学科协作的卒中中心，为患者的救治赢得了宝贵时间。脑卒中患者就诊后，卒中中心的医务人员为患者提供各项检查、缩短救治流程，让绿色通道真正实现“一路绿灯”。

　　以聊城市人民医院脑科医院为例，2016年，医院开辟了“急性脑卒中绿色通道”，通过不断优化绿色通道流程，达到持续提升服务效率的目标。2017年，脑科医院整合内部资源，融合神经内科、神经外科成立了脑系科，并设置了绿色通道病房，配备了多名素质精良的专业人才，建立了完备的卒中救治

　　聊城市人民医院脑科医院党员志愿者走进乡村开展健康教育。

　　团队，设置了专职急诊卒中护士。2019年4月,脑科医院率先引进省内首台移动CT救护车，形成“移动卒中单元”新型诊疗模式，实现了“上车即入院，车上能治疗”的目的，同时，医院与市120指挥调度中心实行联动，全市范围内疑似卒中的患者拨打120急救电话后，市120调度指挥中心工作人员进行统筹安排，对符合条件的患者，优先安排5G移动CT车。据统计，脑科医院2020年上半年的DNT时间（从患者进入医院到静脉溶栓的时间）平均为40分钟，最短8分钟，而目前DNT时间的国际标准为60分钟。

　　加大院间协作密织区域救治“安全网”

　　3月10日，阳谷县七级镇高血压患者焦女士在劳动时突然发病，意识不清。七级中心卫生院接诊后与脑科医院取得联系，脑科医院派出移动脑卒中CT救护车40分钟内到达七级中心卫生院。经CT扫描，患者被诊断为脑出血。脑科医院为病人开通了救治绿色通道，并进行了手术治疗。出院后，焦女士恢复良好，生活可以自理。

　　焦女士的例子，说明了聊城市区域性脑卒中综合救治网络的建设成果。2016年，聊城人民医院脑科医院牵头成立了“聊城市脑卒中防治联盟”，协同下级医院开展脑卒中宣教筛查、技术推广等工作。目前有29家基层社区医疗机构、县级医疗机构加入防治联盟，形成了“聊城市脑卒中急救服务圈”，实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2018年，按照国家脑防委的部署，按照统一规划、统一标准、统一管理、统一平台的原则，聊城市发布了卒中急救地图。目前全市纳入卒中急救地图的单位有12家，建立起以患者为中心的区域一体化卒中救治网络。作为聊城市脑卒中建设体系的龙头单位，脑科医院充分发挥技术优势，注重对区域联盟医院的人才培养和技术共享，带动区域内脑卒中综合救治能力的提升。同时，脑科医院坚持每月对“卒中绿色通道”进行质量分析与评价，对全市二级卒中中心进行长期规范指导和培训，不断完善卒中救治流程和质控标准。