聊城市人民医院 成功抢救一急性心肌梗死患者

　　“多亏了接诊的医生，原以为是胃病呢，结果是心梗，要不是你们，后果不堪设想！”近日，市民张先生回想起自己就医经历，仍心有余悸。起初，他认为自己得了胃病，幸好医生及时发现，为其紧急救治，并让张先生成功脱险。

　　一个星期前，张先生因胃痛难忍来到聊城市人民医院急诊科就诊，他告诉接诊医生，最近自己经常胃痛，希望能给开些胃药，接诊医生发现，张先生脸色苍白、大汗淋漓，怀疑他不一定是胃部出了问题，于是为其进行了心电图检查，并确诊为急性ST段抬高型心肌梗死。

　　紧急救治，刻不容缓。急诊科迅速为张先生开通了胸痛中心绿色通道，为缩短D-B时间（患者进入医院大门到闭塞血管开通时间），心内科介入团队专家直接把张先生送到导管室进行冠脉造影，发现张先生有两根主动脉梗塞程度已经达到80%以上，手术医生为其放置了心脏支架，此时，D-B时间只用了30分钟。术后，张先生胸痛明显缓解，心功能及时止损，恢复顺利，目前已康复出院。

　　出院时，张先生的家人疑惑地问心内科主任薛玉增，“他明明是胃痛，怎么会是心脏出了问题呢？”“其实内脏疼痛的位置是不准确的，你感觉疼痛的地方不一定是出问题的地方，你的感觉可能会‘骗你’！”薛玉增说，其实患者张先生的“胃痛”是一种“牵扯痛”，意思就是出问题的器官牵连了别的地方，所以个人在感觉上就会有“误判”。

　　急性ST段抬高型心肌梗死起病急，进展迅速，可并发心律失常、休克、心力衰竭，病情凶险，死亡率高。患者确诊后应该尽快开通血管，挽救濒临缺血坏死的心肌对提高抢救成功率、减少患者心功能损害、改善患者预后极为重要。目前，公认的冠脉介入技术比传统的溶栓疗法相比，具有成功率高、并发症少等显著优势。

　　对于急性心肌梗死的患者来说，时间就是生命，时间就是心肌。为了缩短D-B时间，提高救治效率，聊城市人民医院胸痛中心于2年前开始常规先开通血管再住院（绕行CCU）。对于院前沟通顺利、患者及其家属接受介入治疗意愿明确的部分患者，可直接将患者送去导管室先开通血管，再补办挂号、住院手续、交钱等。医院胸痛中心自建设以来，各项工作持续改进，D-B时间逐渐缩短，成功挽救了大批急性心肌梗死患者。