山东发布2025年人身险赔付报告41—59岁人群重疾险理赔占近六成

　　3月14日，由山东金融监管局、山东省保险行业协会编制的《山东人身保险行业2025年度保障性赔付报告》（以下简称《报告》）发布。《报告》全面梳理了2025年度行业理赔数据，深入剖析健康、意外及寿险领域风险特征，依托行业大数据，不仅直观展现了山东人身保险业在服务民生、保障民生中的重要价值，也为保险机构产品创新、公众科学配置保障、精准开展健康风险防控提供了重要参考。《报告》显示，2025年山东省人身保险业全年累计赔付总件数达537.03万件，赔付总金额184.65亿元，日均赔付14713件，日均赔付金额5058.8万元，筑牢民生保障防线。

　　分险种来看，健康保险成为“主力军”。全年健康险赔付405.21万件、金额125.34亿元，件数与金额均位列第一，其中以重疾险和医疗险为主的高频次、广覆盖赔付，为消费者对抗疾病风险提供了坚实的经济支撑。此外，意外险赔付124.99万件、20.36亿元；人寿保险赔付7.22万件、38.95亿元。

　　从赔付年龄分布看，出险人群中，41—59周岁属疾病高发年龄段，件数和金额占比均接近六成；18—40周岁的成年人与60周岁及以上的老年人出险件数大体相当，但60周岁及以上老年人群赔付金额明显较小。41周岁以上人群是重疾险理赔的主要群体，体现出较重的家庭责任和这个年龄段较高的保障需求。

　　统计提示，40岁左右是人身体机能转折点，疾病风险显著增加，应通过定期体检、调整生活方式、加强疾病筛查降低风险。

　　《报告》分别统计了成年男性、女性前10大理赔重疾，男性出险前10的疾病中肿瘤占6个，但急性心肌梗死是“头号杀手”；而女性恶性肿瘤出险高于男性，第一位是甲状腺恶性肿瘤。建议女性更加关注甲状腺、乳腺、子宫颈等部位健康。

　　此外，2025年医疗险理赔件数514.49万件，同比增长7.76%，赔付金额66.11亿元，同比增长8.38%。

　　（济南时报·新黄河客户端记者高莹）