邯郸市第一医院 高难度骨关节翻修取得新突破

　　近日，邯郸市第一医院骨关节一科主任李高强带领团队，成功完成一例高难度髋关节假体翻修术。该手术为我市首例。术中实现个体化定制3D打印假体在翻修术中的顺利应用，标志着该院骨关节科在高难度关节翻修领域上取得了新的突破。据介绍，该患者65岁，4年前因“股骨头缺血性坏死”在当地医院进行左侧全髋关节置换术。近期，患者感觉左髋部疼痛不适，就诊于多家医院未发现明显异常。经多方打听就诊市第一医院骨关节一科，李高强查看后，再次为患者进行X线检查后诊断为“左髋置换术后假体松动”，需住院进行翻修术治疗。

　　李高强带领团队对患者的病情进行分析、讨论，遇到第一个挑战是CT及骨显像报告怀疑左髋部肿瘤性病变。李高强仔细阅片后考虑炎性假瘤，并将炎性假瘤的形成机理进行讲授，主治医生经过查询相关文献后证实确为发病率极低的“炎性假瘤”。

　　救治团队刚解决一个问题，又面临了另一个挑战，患者髋臼周围有巨大骨缺损。在保证髋关节稳定及恢复髋关节生物力学的基础上，如何实现髋臼假体初始及长期稳定？李高强再次组织团队反复分析讨论，并最终制定手术方案：个体化定制3D打印髋臼杯，对髋臼上方巨大骨缺损进行个体化精准测量，打印一体化假体及完美匹配的垫块，弥补髋臼周围骨量严重不足，从而实现髋关节与患者本身剩余骨量的完美匹配，提高翻修手术的成功率，实现髋臼假体的初始及长期稳定性。

　　骨关节一科团队经过对髋臼假体模型的反复矫正，最终定制出两款匹配度较高的假体并为患者实施手术，整个手术过程与术前规划精准一致，患者的骨缺损等问题得到完美解决，手术取得圆满成功。术后患者功能得到很好地恢复。

　　据介绍，随着患者植入骨关节假体出现陈旧、磨损、破坏，需要更换和修复的患者越来越多，面对新需求，骨关节一科在全省率先成立了关节假体翻修亚专科。李高强带领团队持续开展新技术、新项目，填补多项技术空白，为骨关节病患者带来福音。