邯郸市第一医院 血管迷走性晕厥微创诊疗取得新突破

　　）近日，邯郸市第一医院心内四科电生理团队利用CARTO三维标测系统成功为一位血管迷走性晕厥（心脏抑制型）患者完成心脏迷走神经节消融术，填补河北省空白。这一技术标志着该院晕厥中心在血管迷走性晕厥方面的诊疗水平处于全省领先地位，也为更多邯郸晕厥患者带来福音。据介绍，该名患者51岁，因发作性晕厥一年余，慕名到市第一医院晕厥门诊就医。经心脏彩超及动态心电图检查未见异常，排除心源性晕厥，建议进行直立倾斜试验检查。在直立倾斜试验检查过程中，患者出现了4.591秒的心脏停搏及交界性逸搏心律，并出现晕厥，给予辅助心脏按压后逐渐恢复，医生结合病史明确诊断为血管迷走性晕厥（心脏抑制型）。

　　心内四科主任张海军带领心内四科电生理团队对患者的病情进行了详细评估与讨论，主任医师陈会校在局部麻醉下穿刺双侧股静脉及左锁骨下静脉，使用目前世界上主流的CARTO3三维标测系统构建心脏模型，精确定位迷走神经节的位置后逐点消融。消融过程中，患者心率即刻上升并维持约82次/分左右，消融完成后再次行心脏电刺激未再诱发心率及血压下降，术后复查心电图基础心率也较术前明显提升，手术过程顺利。

　　张海军介绍，经皮心脏迷走神经节导管消融术就是将一根电极消融导管深入心脏，用频射能量破坏一部分迷走神经，选择性地造成迷走神经的损伤，不破坏其他神经，改良窦房结和房室结的神经支配。该术式适用于部分血管迷走性晕厥引发的间歇性高度房室传导阻滞、功能性窦房结功能障碍等患者。该术式是一项新的微创介入手术，具有安全、痛苦小、费用低的优势。